Um Imparcial View of Luiz Cláudio Freire de Souza França

A série Boletim Tfoicnico da Companhia do Engenharia por Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupaçãeste da CET em registrar ESTES estudos técnicos A respeito de trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, por maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avanços alcançados.

Atividade física: é 1 direito do cidadão garantido de modo a todos? - UDI coloca em prática esse direito? - O qual podemos executar para qual esse direito alcance a todos, isento distinção? Esporte Espetáculo: Este que é? qual a sua própria estrutura e funçãeste social? - Quais ESTES aspectos positivos e negativos por sua própria existência? Futebol: Mulher igualmente pode jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: O de que é superioridade do vida de modo a todos? Quais ESTES perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

33 33 6 CONCLUSÃEste Utilizando a exposição Destes dados neste manejorefregatráfego, é possível concluir de que o soro antibotrópico é este terapia Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, de de que os CITs são ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento por quadros do envenenamento envolvendo cães, já qual o exatamente fornece uma conduta racional e livre do informações empíricas, além por este serviçeste deter em mãESTES os dados epidemiológicos do estado.

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Contudo, picadas do filhotes do serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulação (TC) são indicativos por gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em alguns quadros, pode haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns casos, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso no local da picada. Este edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoçeste e tórax, impossibilitando que este animal feche a boca e, por consequência, de que o precisamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

5 RESUMO Este manejorefregatráfego objetiva a exposiçãeste do dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espfoicie canina pelo estado do Rio Enorme do Sul, em o ano por 2014, atendidos pelo Centro por Saber Toxicológica do Rio Bastante do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido no acidente, DE implicações clínicas da atuação do veneno sobre o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíTeimavive, atravé especialmentes de revisãeste bibliográVive pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em este ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos exclusivamente no estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espfoicie canina.

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23 23 e/ou por coagulaçãeste, mesmo de forma tardia. Muito mais estudos sobre até quando a soroterapia é benéfica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de formaçãeste de hematomas no local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental usando cães, qual este soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular nãeste é seguro de modo a este terapia dos acidentes ofídicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descrição do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste do vias aéreas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Admite-se qual a grande quantidade de proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar MANEIRAção do agregados do proteínas ou por imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à FORMATOçãeste por anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta de mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha para o tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação do histamina e ativação de sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste DE indicações por de que a vasodilatação perifé especialmenterica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

Presta informações específicas à comunidade leiga em relaçãeste à prevenção, primeiros socorros e medidas ou manobras de que possam minimizar este efeito por qualquer exposição a um agente tóxico, até o atendimento de 1 profissional por saúdo, através por uma equipe multidisciplinar do profissionais, composta por mfoidicos, mfoidicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes das diversas áreas biomfoidicas e por documentaçãeste (CIT, 2015). A partir de 2003, este serviço dispõe de 1 sistema este CITonline. Atualmente, essa base de dados do Saber toxicológica conta utilizando cerca do 700 monografias tfoicnicas, substâncias tóxicas, suplementos comerciais, e centenas por nomes populares de animais peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada a partir de 2003, a base por dados vigente presta apoio à decisão mfoidica, cobrindo cerca de 90% da demanda apresentada (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).

É necessário ressaltar qual na indução do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, pode ampliar este quadro inflamatório, através do tua atividade A respeito de o fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que tem potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, recursos extras a necrose tecidual qual se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela casa da necrose. Utilizando a alteraçãeste na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Logo, fica evidente a importância da prevençãeste de complicações através da administraçãeste precoce de soro antiveneno específico. Utilizando a hipotese de estabelecimento do estadiamento Destes casos de acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do tratamento Teimavive facilitada, já qual há a eventualidade do administrar o soro antibotrópico de acordo utilizando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade de soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. O estadiamento ocorre de acordo usando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que tal descriçãeste do quadro clínico é bastante subjetiva, e qual o atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e apenas em funçãeste do relato do veterinário. Após a coleta de informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administraçãeste do dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem saiba como a terapia auxiliar. A aceitação das informações Teimavive a cargo do mé especialmentedico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos no Rio Bastante do Sul, envolvendo somente a espécia canina, apontam que 25% dos quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses casos, os animais apresentam pfoissimo estado global, edema intenso

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O nome da peça é Concerto por Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi este massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, essa história nãeste é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão por esquecê-la

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